医学部の地域枠とは？出願の条件と修学資金、卒業後9年の勤務と離脱の扱い

医学部の地域枠は、ふつうの入試とは別に選ぶ枠です。卒業したあと、決まった地域で医師として働く約束をする代わりに、在学中は県などの修学資金を受け取れて、決まった年数を働けば返さなくてよくなります。約束の中身は県ごとにちがい、この記事で比べた4つの道県では、どれも卒業後9年です。

厚生労働省の検討会が2020年に出した地域枠の定義の案は、次の3つが柱でした。

• ふつうの枠と分けて選ぶ（別枠方式）
• 出願のときに、本人と保護者が、条件どおり働くことを県と書面で約束している
• 県が決めた医師の少ない地域で、決まった期間働くと、奨学金を返さなくてよくなる

県の外の大学に置くこともでき、たとえば長野県は、信州大学のほか、東京科学大学、昭和医科大学、近畿大学に地域枠を置いています。2027年度の定員の数は医学部定員の記事にあります。

出願の条件は、出身地と推薦、同意の書類

出願の条件は、大学の募集要項に書かれています。広島大学の「ふるさと枠」の2027年度の案内では、出願できるのは次のすべてに当てはまる人です。

1. 広島県内の高校を、受験する前の年度の4月1日以降に卒業したか、卒業見込みで、校長が推薦でき、合格したら入学を確約できる
2. 卒業後、「広島大学ふるさと枠卒業医師に対するキャリア形成プログラム」に沿って働き、県内の地域医療に貢献する意思がある
3. 受験する年度の4月1日以降に開かれた、広島県の地域医療セミナーを修了している

出す書類には、志望理由書や推薦書とならんで誓約書があり、書類と面接、共通テストの点で合否が決まります。入学したあとは、毎週のセミナーや、夏の地域の病院での実習など、ふつうの授業のほかの行事にも出ます。

広島大学によると、ふるさと枠には2009年度からこれまでに302人が入り、191人が卒業しました。2026年度には、初期臨床研修を終えた139人が、県内の病院などで働き始めています。

イラスト：編集部が画像生成AIで作成したイメージ

修学資金の額と、返さなくてよくなる条件

地域枠で入ると、県などの修学資金を借りることが多く、長野県は、地域枠で入った人はかならず借りる決まりです。額と、返さなくてよくなる条件を、4つの道県の案内で比べます。

道県	額	返還が免除される条件	条件を満たせないとき
北海道（札幌医科大学、旭川医科大学、北海道大学）	月12万円と、入学料・授業料の相当額。6年で1,213万7千円	卒業後9年のうち5年を、知事が指定する道内の公的医療機関などで働く	借りた額に違約金10%を足して返す
長野県（信州大学など4大学の地域枠）	月20万円。6年で1,440万円	県が指定する医療機関で、借りた期間の1.5倍（6年なら9年）働く。初期研修2年と専門研修3年もふくむ	年10%の利息を足して返す
岐阜県（岐阜大学の地域枠、2019年度以後の入学者）	月10万円と、授業料・入学金の相当額。地域医療コースは月20万円	県内で初期研修を終え、続けて7年働く。うち4年以上は知事が指定する医療機関	働いた期間にかかわらず全額を、年10%の利息とともに返す
広島県（広島大学ふるさと枠など）	月20万円	卒業から12年のうちに9年働く。初期研修を除く7年のうち4年以上は、中山間地域か、病理診断科・産婦人科	2018年度以後の貸付には法定利率の利子（2023年4月1日時点で年3%）が付く

岐阜県のガイドブックによると、修学資金の利息を年10%にしている都道府県は、2022年9月の時点で31ありました。

働く場所は、本人の希望も聞いて、県などが決めます。北海道は、行き先の病院を「道が決定する」としています。広島県は、出産や子育て、家族の介護で仕事を休んだとき、希望すればその期間を、返すのを待つ期間に足せます。

枠から離れると、お金のほかに研修先にも響く

地域枠から離れること（離脱）を、県や大学が認めないまま進めると、研修の病院に入るときにも扱いが変わります。

• 初期研修：県は、地域枠の学生の名前と働く条件を、マッチングのしくみに登録します。病院は、採る前に条件を確かめます。厚生労働省の通知は、県や大学が離脱を認めていない人を採ることは、奨学金を返したかどうかにかかわらず「望ましくない」としています。
• 病院への対応：厚生労働省の2020年の資料では、県や大学が認めていない人を採った病院に、臨床研修の補助金をへらすなどの対応をとることがあるとしています。
• 専門研修：日本専門医機構の文書では、話し合いで解決しないまま離脱した場合、その病院のプログラムでの研修は専門研修と認めず、採った病院は次の年度に採れる人数をへらすとしています。

厚生労働省の2020年の調査では、2008年度から2019年度に地域枠のプログラムが適用された9,707人のうち、450人が離脱していました。理由がわかる440人では「希望する進路と不一致のため」が155人でいちばん多く、時期は学部の6年と卒業後1〜3年目に多く見られました。

図：医学部の地域枠の約束と、離脱したときの扱い（作成：大学カタログ編集部、出典：厚生労働省、北海道、長野県、岐阜県、広島県、広島大学、日本専門医機構。2026年11月7日確認）

出願する前に読む5つの点

ここからは編集部の提案です。地域枠を考えるときは、大学の募集要項と、県などの修学資金の案内を、両方そろえて読みます。

1. 出身地や住所の条件と、出願に要る同意書・誓約書
2. 修学資金の額と、ほかの奨学金と一緒に使えるか（長野県は、日本学生支援機構の奨学金とは併用でき、ほかの自治体の勤務の条件がある奨学金とは併用できない）
3. 働く年数と、場所や診療科の決まり
4. 条件を満たせないときの利息や違約金
5. 出産や病気のときに、働く年数がどう数えられるか

医学部の6年間の流れは医学部の6年間、医学で学ぶことは医学のページで読めます。地域枠のある大学は、大学の一覧から医学部のある大学を開いて、募集要項を見ると確かめられます。